Кто не сталкивался с проблемой занозы? Эта ситуация часто возникает в быту и причиняет иногда много проблем. Особенно, если занозу загоняют маленькие дети, которые не могут терпеть даже незначительную боль. Мы расскажем как справиться с этой проблемой быстро и без последствий.
Автор статьи / Эксперты сайта Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Опасность занозы
Природа предусмотрела механизм самостоятельной борьбы с занозами. Ведь острые инородные тела врезаются в нашу кожу достаточно часто — на природе, при работе в саду, при неосторожном обращении с острыми предметами. К чужеродному агенту устремляются клетки иммунной системы, в первую очередь тканевые фагоциты, и начинается процесс «поглощения» незваных гостей. Часть клеток при этом погибает, составляя основу гноя. Если заноза маленькая и располагается в поверхностных участках кожи, она вместе с гноем выталкивается на поверхность. Но в случае глубокого проникновения в ткани процесс нагноения приобретает распространенный характер. Если не вытащить занозу и в этом случае, пораженный участок начинает нарывать, появляются следующие симптомы:
- Боль, иногда сильная, пульсирующая.
- Покраснение и отек больного места.
- Повышение температуры тела.
- Распространение воспаления на соседние участки.
Такая ситуация ведет к развитию осложнений, вплоть до сепсиса. Поэтому, общий подход заключается в немедленном удалении любых заноз при их обнаружении.
Обычно это доступно в домашних условиях. Сложности возникают при занозе у ребенка, когда он не может точно назвать место повреждения. В таких случаях нужно обратиться к педиатру или травматологу.
Не оставляйте занозу без внимания! Это может быть опасно!
Если она глубоко под кожей и ее не видно?
Если заноза зашла под кожу очень глубоко, следует отнестись к такой проблеме повнимательнее. В первую очередь нужно оценить материал инородного тела:
- Деревянная заноза может раствориться или выйти сама, если намазать кожу обильно обычным йодом. Такую процедуру стоит повторять несколько дней подряд.
- Для извлечения металлических или стеклянных заноз лучше все-таки обратиться за медицинской помощью.
В принципе, достать глубоко засевшую занозу можно и самому, без врача. Для этого можно с аккуратностью поддеть острой иглой кожу над занозой, когда она разорвется, занозу можно будет рассмотреть и вынуть. Если же это не представляется возможным, можно попробовать воспользоваться народными средствами, они помогут пододвинуть занозу, которую не видно, ближе к поверхности кожи.
Способы извлечения неглубокой занозы
К счастью, подавляющее большинство заноз являются поверхностными и легко достаются подручными средствами.
Иголкой
Чтобы вытащить засевшую занозу правильно нужно соблюдать последовательность действий (в случае, если заноза расположена на ладони, пальце неглубоко под кожей):
- Прежде всего нужно вымыть руки, пинцет и иглу.
- Далее обрабатываем поврежденное место и пинцет (иголку) спиртом. Вместо швейной иглы лучше использовать стерильную из одноразового шприца.
- Необходимо обеспечить хорошую видимость: открыть шторы, включить яркую лампу, надеть очки или использовать лупу.
- Если занозу покрывает слой эпидермиса, его нужно снять, поддев аккуратно иглой, чтобы кончик занозы показался над поверхностью.
- Если кончик можно ухватить пинцетом, ее осторожно вытаскивают. Главная опасность на этом этапе — обломить и оставить часть занозы в тканях. Если этого не заметить, что часто встречается, нагноение будет продолжаться. Для предотвращения такой ситуации занозу извлекают медленно и под тем же углом, под которым она вошла в ткань.
- После того, как вы убедились, что заноза полностью вышла, надавите на ткань вокруг ранки. При этом выйдет загрязненная жидкость (кровь, лимфа, гной).
- Ранку следует обработать антисептиком (перекисью водорода, спиртом, йодом, зеленкой). При обширном повреждении можно наложить повязку или заклеить место бактерицидным лейкопластырем.
К врачу следует обращаться в следующих ситуациях: если невозможно открыть кончик занозы (расположена очень глубоко), часть ее осталась в ткани и после процедуры сохраняется болезненность, отек и покраснение тканей (большая вероятность продолжения воспалительного процесса).
Содой
Существует несколько способов извлечения занозы без иголки. Они особенно важны для маленьких пациентов и их родителей, так как один вид иглы вызывает у ребенка истерику. Один из них — пищевая сода. Для этого нужно приготовить кашицеобразную массу, добавив в четверть чайной ложки соды немного воды. Смесь накладывают на пораженное место и заклеивают лейкопластырем на 24 часа. После этого кончик занозы должен показаться над кожей и ее можно извлечь пинцетом. Допускается повторное наложение соды еще на 24 часа. Если занозу по-прежнему нельзя захватить и вытащить, стоит обратиться к врачу или, при отсутствии сильного воспаления, попробовать другой способ.
Банкой
Технология постановки медицинских банок сегодня уходит в прошлое. Но для того, чтобы «поднять» кончик занозы над поверхностью кожи она прекрасно подходит. Для этого внутрь банки на одну секунду помещают горящий фитиль из ваты, затем его вынимают, а банку быстро прикладывают к пораженной области. Под ней образуется подобие вакуума, что заставляет занозу двигаться наружу. Главное — не перегреть края банки и не вызвать ожог. Так можно безболезненно вынуть занозу из ровных поверхностей тела.
Воском или клеем
Очень хороший при поверхностных занозах у ребенка, который не подпускает к себе с иголкой. Достаточно обильно смазать поверхность клеем ПВА или воском. После застывания они легко, без боли снимаются сами. Заноза прилипает и выходит из кожи.
Панариций
Энциклопедия здоровья / Энциклопедия болезней
Что может быть обыденней занозы? А где вы видели мужчину, который бы ни разу не попадал себе молотком по ногтю? К этим неприятностям и относиться-то серьезно неприлично. Так считает каждый человек, не перенесший заболевание, называемое панарицием.
Но тот, кто страдал этим недугом, вспоминает с содроганием мучительную боль, превращавшую ночь в ад, операционную, перевязки, инъекции, длительное безделье, когда чувствуешь себя в буквальном смысле «без рук»
ПОТЕРЯННЫЙ ПАЛЕЦ
Разумеется, далеко не каждый панариций, доведенный до операции, заканчивается ампутацией – иначе бы половина из нас ходила бы без пальца, а то и двух. Многие излечиваются самопроизвольно: организм с мощным иммунитетом сам справляется. Большинству из прооперированных везет на быстрое и полное восстановление здоровья. Но не всем. У многих всю жизнь палец и гнется плохо, и ощущения человек испытывает не вполне нормально. А ведь речь идет о нашем главном орудии – руке. Как уберечь палец?
ОСМОТР МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ
Не обязательно обширная травма приводит к панарицию. Он буквально начинается с мелочи. Наиболее подвержены заболеванию те, чья работа или досуг (например в гараже) связаны с риском травмирования рук, особенно если это сопряжено с загрязнением смазочными материалами, веществами, раздражающими кожу. Известно, что ряд металлов (медь, цинк, кобальт, хром), попадая в ранку, способствует возникновению панариция. Но не сами эти вещества вызывают заболевание.
Причиной в большинстве случаев становится проникновение в организм стафилококков.
Если панариций обусловлен анаэробными бактериями, это ведет к быстрому развитию гангрены. В такой ситуации дорога каждая минута и ни о каком «авось» говорить нельзя. Но и отличить в начальной стадии стафилококковую инфекцию от анаэробной практически невозможно. Отсюда вывод: старое, но недоброе правило «первой бессонной ночи» надо забыть. Особенно если в рану попала земля. Немедленно к хирургу!
Для всех форм панариция постоянный признак – сильная пульсирующая боль. Она особенно острая, если гнойный очаг расположен на ладонной поверхности пальца, где ткани плотные, обильно пронизаны нервными окончаниями.
ЕДИН В ЧЕТЫРЕХ СТРАДАНИЯХ
Различают до одиннадцати видов панариция. Но, если лечение начато своевременно, речь идет обычно о четырех вариантах, так называемых поверхностных панарициях: кожном, паронихии, подногтевом и подкожном.
При кожной форме заболевания сквозь отслоенный верхний слой кожи виден небольшой пузырек, наполненный желтоватым гноем. Боль умеренная на ограниченном участке пальца. Подкожный панариций в виде «запонки» требует обязательной и скорой хирургической помощи. Лечится очень легко и просто. Отслоившийся эпидермис иссекают маленькими ножницами, даже анестезия не требуется. Но самодеятельностью заниматься опасно – может последовать тяжелое и опасное продолжение.
Паронихия – воспаление околоногтевого валика. Наиболее часто возникает после маникюра, удаления заусениц. Поначалу боль терпимая, потом – ужасная. При раннем обращении можно обойтись без операции. Если увлечься народными средствами, хирургическое вмешательство неизбежно.
Подногтевой панариций виден сразу. Заболевание развивается после колотых ран, проникающих под ногтевую пластинку (заноза, укол иголкой) или после травмы ногтевой фаланги, например от удара молотком. Под ногтем развивается гематома, которая гноится. Помощь специалиста обязательна!
Подкожный панариций – самый распространенный. Воспалительный процесс локализуется, как правило, на ладонной поверхности фаланг. При несвоевременном или неквалифицированном лечении чаще всего переходит в тяжелые, глубокие формы панариция.
МОЖЕТ, РАССОСЕТСЯ?
Может, и рассосется… Только для этого не надо пользоваться бактерицидным пластырем – он хорош для порезов, а в данном случае только закупорит место прокола. И ни в коем случае не стоит портить алоэ («столетник») в цветочном горшке. Или переводить продукты питания, вроде печеного лука или капустных листьев. Не поможет!
Навсегда заудьте о мази Вишневского, ихтиоловой мази и прочих подобных древностях.
А надо пойти в магазин… за водкой. И лить ее по мере высыхания на марлевую повязку. Можно смоченную в ней салфетку постоянно прикладывать. Или, наконец, просто засунуть палец в стакан с водкой и держать его там, пока не надоест и опасность не минует. Некоторые поликлинические хирурги из благих намерений рекомендуют держать палец в очень горячем растворе питьевой соды. Совет опасный. Во-первых, это неприятно, даже больно; во-вторых, быстро образующийся гной может и не прорваться наружу, а распространиться вглубь. В-третьих, если и прорвет, то рецидив весьма вероятен.
НЕ РАССОСАЛОСЬ
Если воспаление не спало, пора идти к хирургу. Обратите внимание на анестезию. Она должна быть проводниковой. Это когда инъекцию делают выше места воспаления. Вам должны наложить жгут на предплечье или плечо для обескровливания места предстоящей операции. По какой схеме будут проводить разрез, удалят ли все некротизированные ткани, вы все равно не поймете, а вот с дренажем будьте настороже. Если по старинке вложат в рану марлевую турунду или резиновую полоску – дело сделано не лучшим образом. Нужна специальная дренажно-промывочная система. Это несколько полихлорвиниловых трубочек, торчащих из зашитого разреза.
В заключение операции тоже не расслабляйтесь. Если на рану врач наложит уже упоминавшийся линимент Вишневского или ихтиоловую мазь (это еще часто случается), накажите врагам показываться этому хирургу.
ЧТОБЫ НЕ БЫЛО МУЧИТЕЛЬНО БОЛЬНО
Пройдя курс лечения (а он может длиться до месяца), вы накрепко запомните, что пальцы надо беречь. Если укололи палец, продезинфицируйте его тут же. Зеленкой, йодом, одеколоном, водкой… Только сразу же.
Удаление глубоких и невидимых заноз
Наибольшие проблемы доставляют острые предметы, которые проникли глубоко или в силу своих свойств их не видно. Это тонкие осколки стекла (например, от разбившейся лампочки), иголка от кактуса или металлическая заноза из мельчайшей стружки. В таких случаях практически невозможно увидеть точную локализацию травмы. Предлагаем два проверенных способа решить эту проблему.
Компресс
В качестве лекарственного средства подойдет «Ихтиоловая мазь». Она обладает противовоспалительным и антисептическим свойством, поэтому не только помогает занозе выйти на поверхность, но и не допускает ситуации, когда травмированные ткани загнаиваются, и воспаление распространяется на соседние участки. Компресс накладывают на ночь или на сутки (при необходимости). Жирная мазь проникает в эпидермис, смазывает инородное тело и способствует появлению его кончика над поверхностью кожи. После этого занозу легко удалить пинцетом. Другие виды компрессов:
- Картофельная кашица — свежий картофель натереть на терке и наложить на 8-10 часов.
- Сок алоэ — марлю смочить свежим соком из листьев растения. Это эффективное антибактериальное и противовоспалительное средство.
- Березовый деготь. Средство имеет сильный запах. Сверху на него накладывают полиэтилен и затем перебинтовывают на ночь.
Чрезмерно увлекаться компрессами нельзя.
Если после первого раза заноза не вышла, нужно обратиться в травмпункт. Иначе тепловое воздействие от компресса спровоцирует воспалительную реакцию.
Удаление осколка стекла
Стекло обычно попадает к нам в самые неудобные и болезненные места: пальцы рук и подошвы. Принципы извлечения таких осколков на руке мы уже описали. Сложности заключаются в том, что стекло легко ломается в тканях, оставляя осколки и совершенно невидимо невооруженным глазом. Особенности удаления стекла из ноги в следующем:
- Нельзя допускать даже малейшего давления на пораженную область. Если осколок засел в пятке, на эту ногу наступать запрещено, так как стекло уйдет глубже, раскрошится и может попасть в кровеносные сосуды.
- Перед удалением травмированное место сначала аккуратно моют с мылом, а затем вытирают насухо, промакивая впитывающим полотенцем. На сухой поверхности блестящий осколок будет лучше заметен, чем на влажной.
- Перед извлечением нужно оценить глубину проникновения стекла в ткани. Если вы не уверены, что заноза поверхностная, лучше обратиться к врачу, так как велика вероятность, что стекло сломается при вытаскивании и часть его останется в тканях.
- Стекло лучше вытаскивать под увеличительным стеклом при хорошем освещении.
- Сначала иголкой нужно сдвинуть осколок с места, затем захватить пинцетом и потянуть под тем углом, под которым он вошел в кожу.
- Если заноза не вытаскивается, форсировать процесс нельзя из-за риска сломать хрупкий осколок и дополнительно травмировать ткани.
Более безболезненный, но длительный способ — компресс с «Ихтиоловой мазью». Если стекло застряло в ступне, такой способ не подходит, ведь для этого сутки придется не ходить. Но при другой локализации компресс приведет к тому, что заноза выйдет сама.
Если заноза попала под ноготь
Особую проблему представляет заноза, которая вонзилась под ноготь. Вытащить ее помогут компрессы:
- Из лекарственных трав. Возьмите высушенный корень окопника или пажитника и истолките его в порошок. Добавьте горячей воды до образования густой пасты. Обработайте палец и ноготь йодом или спиртом, наложите приготовленную пасту и зафиксируйте бинтом. Менять повязку надо каждые три-четыре часа. Делайте это несколько раз, пока инородная частица не покажется на поверхности. Аккуратно вытащите занозу пинцетом.
- Из лука. Луковицу надо освободить от шелухи и измельчить на терке. Полученную кашицу следует наложить на травмированный ноготь, закрыть полиэтиленовой пленкой и завязать бинтом. Через каждые три часа нужно менять компресс.
- Из сосновой живицы. Наносят ее на ногтевую пластину и вокруг, а также под ноготь. Надо туго забинтовать палец и оставить повязку на шесть часов. По истечении указанного времени остатки живицы надо удалить кусочком ваты или марли, пропитанным в спирте или скипидаре. Когда появится доступ к инородной частице, осторожно вытащите ее пинцетом или иглой.
Если заноза под ногтем глубоко, хорошо помогает компресс из растертого в кашицу капустного листа с добавлением столовой ложки спирта или водки. Смену такого компресса проводят каждые три часа, пока заноза не станет доступной.
После того, как инородное тело было извлечено из-под кожи, рану следует обработать дезинфицирующим и заживляющим средством.
Удаление занозы из глаза
Соринку из глаза удалял каждый человек. Если она расположена поверхностно, достаточно бывает промывания теплой водой. Для этого нужно наклониться над водой, ладонями обоих рук обильно намочить глаз и поморгать. Можно оттянуть верхнее или нижнее веко и подцепить занозу влажным ватным диском. После процедуры глаз снова промыть и закапать антисептические глазные капли («Альбуцид», «Тобрекс» и другие). Самостоятельно можно удалять занозы только из век. Если инородное тело расположено в глазном яблоке, нужно срочно обратиться к врачу. Правила доврачебной помощи при занозе глаза:
- Нельзя тереть травмированный глаз рукой.
- Закапать глицерин или намазать простерилизованным подсолнечным маслом или вазелином.
- Наложить на глаз мягкую повязку.
- Если вы уверены, что в глаз попала металлическая стружка, можно попробовать удалить ее с помощью магнита. В случае неудачи также обратиться к врачу.
При самостоятельных манипуляциях в глазу нужно делать их только чистыми руками и по направлению от висков к переносице.
Удаление занозы у ребенка
Проблема заноз маленьких детей намного больше, чем у взрослых. Решение ее осложняется тем, что дети не могут показать точную локализацию травмы, плохо терпят боль и не переносят вид иголки, которую по традиции берут родители для извлечения инородного тела. Поэтому, если у вас есть подозрение, что малыш получил занозу, нужно помнить следующие рекомендации:
- Первым делом нужно успокоить маленького пациента, отвлечь на игрушки. Иначе ребенок не даст вам дотронуться до больного места и может загнать занозу еще глубже.
- Для детей лучше подходят способы без иголки. Это извлечение клеем, лейкопластырем, «Ихтиоловой мазью».
- Ребенку можно предложить «водяную игру», при этом в тазик с теплой водой добавляют детское мыло. Кожа травмированного места размягчится, и кончик занозы покажется над поверхностью.
Самое главное в оказании помощи ребенку — спокойствие родителей.
Если вы не уверены в своих силах или заноза глубоко вошла в ткани, лучше обратиться в травмпункт, где малышу быстро окажут профессиональную помощь.
